Waspadai Penyakit Tangan Akibat Smartphone

by
with 7,845 comments
Kesehatan PraktisOrthopaedi

Erfan Nasrullah, dr.,M.Ked.Klin, Sp.OT – Staf KSM Bedah RSUD Sidoarjo

Smartphone saat ini sudah menjadi perangkat yang tidak dapat dipisahkan dari kehidupan sehari-hari. Mulai dari komunikasi, dokumentasi, multimedia, fotografi, game, semua bisa dilakukan melalui smartphone. Pada kondisi wabah COVID-19 seperti sekarang, penggunaan smartphone makin meningkat. Pandemi berimbas dalam perubahan pola kerja dan komunikasi secara global. Penerapan kerja dari rumah atau work from home, menyebabkan kenaikan penggunaan aplikasi berbasis internet di berbagai negara, termasuk komunikasi melalui teks. Aplikasi pesan instan WhatsApp misalnya mengalami lonjakan yang sangat signifikan. Dilansir dari TechCrunch, Selasa (31/3/2020), sebuah survei yang diadakan pada 25.000 pengguna dan dilakukan di 30 negara selama periode 14-24 Maret 2020 didapatkan pemakaian WhatsApp secara global meningkat hingga 40 persen.

Pengetikan pesan menggunakan smartphone mengharuskan pengguna untuk memposisikan jari sesuai layout keyboard dalam layar. Pengguna biasanya menggunakan kedua tangan untuk mencengkram smartphone dengan telunjuk sebagai penyangga. Sedangkan jempol bergerak kesana kemari untuk mencapai kunci dalam keyboard yang kadang memerlukan posisi yang sebetulnya sangat tidak lazim dan tidak nyaman bagi jempol. Namun kerja keras jempol tersebut seringkali tidak terasakan karena keseruan saat mengirim pesan, padahal jempol bergerak seperti akrobat secara berulang-ulang dengan kecepatan tinggi.

Gerakan ekstrem dan berulang-ulang inilah yang dapat mengakibatkan gangguan pada sistem anggota gerak (muskuloskeletal) dan digolongkan sebagai overuse injury. Berbeda dengan cidera akut—akibat  terkena pisau atau mesin misanya—yang langsung mengakibatkan kerusakan jaringan yang nyata, overuse injury muncul akibat cidera ringan yang menumpuk sedikit demi sedikit tanpa tubuh sempat memiliki waktu untuk memperbaikinya. Misalnya pada pelari yang berlatih secara ekstrim terus menerus. Setiap berlari, sebenarnya terjadi retakan kecil pada tulang-tulang kaki. Namun secara luar biasa, tubuh memiliki kemampuan untuk memperbaiki dan meregenerasi kerusakan-kerusakan tersebut. Tapi bila terus menerus mendapat beban tanpa henti, tubuh tidak sempat memperbaiki kerusakan yang ada dan pada akhirnya mengakibatkan nyeri bahkan patah tulang yang nyata.

Hal yang sama bisa terjadi pada jaringan lunak seperti struktur tendon, ligamen, dan otot yang menggerakkan jari-jari tangan. Jaringan tersebut bisa mengalami peradangan, mengakibatkan nyeri dan gangguan fungsi bila dipakai dengan ekstrem. Jurnal Musculoskeletal Research sejak tahun 2010 sudah menangkap fenomena bahwa pertambahan penggunaan smartphone meningkatkan angka kejadian gangguan pada anggota gerak tubuh termasuk pada jari dan pergelangan tangan secara global. Paling tidak terdapat tiga penyakit yang sering terjadi yaitu de Quervain tenosynovitis, trigger thumb, dan carpal tunnel syndrome.

De Quervain tenosynovitis merupakan salah satu overuse injury yang dapat terjadi. Penderita de Quervain merasakan nyeri pada pergelangan tangan pada sisi yang sama dengan pangkal jempol. Penyakit ini dideskripsikan pertama kali tahun 1895 oleh Fritz de Quervain, seorang ahli bedah Swiss. Nyeri pada penyakit ini disebabkan karena iritasi atau peradangan tendon penggerak jempol dan selubungnya saat melewati pergelangan tangan. Gerakan jempol makin memicu nyeri. Beberapa gerakan khusus dapat memprovokasi munculnya nyeri sekaligus digunakan sebagai tes untuk mendiagnosis penyakit ini seperti yang dapat dilihat pada Gambar 1.

Gambar 1. de Quervain Tenosynovitis

Problem lain yang bisa muncul adalah nyeri disertai kesulitan meluruskan jempol karena seakan-akan tendon penggerak jempol tersangkut pada pangkal jempol (Gambar 2). Bila diraba terdapat tonjolan yang nyeri pada telapak tangan tepat di pangkal jempol. Keluhan ini disebut dengan trigger thumb. Sensasi gerakan jempol yang tersangkut pada selubung tendon tersebut menyerupai gerakan pelatuk senjata sehingga disebut trigger (pemicu/ pelatuk senjata) thumb (jempol). Sebuah studi India pada 117 mahasiswa muda menunujukkan bahwa area pangkal jempol (metacarpophalangeal joint) merupakan daerah yang paling sering mengalami nyeri pada pengguna smartphone yang berlebihan.

Gambar 2. Trigger Thumb

Yang ketiga, rasa kesemutan atau kebas pada jempol, jari telunjuk dan jari tengah juga bisa muncul pada pengguna smartphone. Keluhan ini disebut carpal tunnel syndrome (CTS) yang terjadi akibat terjepitnya saraf medianus di struktur menyerupai terowongan di daerah pergelangan tangan (Gambar 3). Terowongan tersebut dibentuk oleh suatu selaput yang kaku dan tulang-tulang yang keras. Saraf medianus dan sembilan tendon penggerak jari berjejalan melewati terowongan tersebut. Sebuah systematic review dari Hong Kong Physiotherapy Journal yang dipublikasikan tahun 2018 menyebutkan bahwa pemakaian berlebihan tangan dan jempol selama penggunaan smartphone dapat meningkatkan beban pada sendi, meningkatkan tekanan carpal tunnel, pembesaran diameter saraf medianus dan tendon. Kondisi ini menyebabkan saraf medianus terjepit dan terganggu fungsinya.

Gambar 3. Carpal Tunnel Syndrome

Konsep penanganan keluhan akibat overuse ini secara umum sama. Langkah awal yang dilakukan adalah dengan mengistirahatkan bagian yang cidera. Banyak penderita yang mengalami perbaikan keluhan hanya dengan mengistirahatkan anggota gerak yang terdampak dan modifikasi aktivitas. Pada beberapa kasus, splint/ brace/ deker yang dipakai sepanjang waktu atau pada malam hari bisa membantu untuk menyangga anggota gerak. Beberapa latihan gerakan terstruktur juga dapat ditambahkan untuk membantu pemulihan.

Langkah lain yang bisa dilakukan adalah dengan pemberian obat suntikan jenis steroid dan anti nyeri pada jaringan yang sakit. Cara ini dapat membantu meringankan nyeri dengan menekan proses radang dan pembengkakan pada jaringan yang terdampak. Namun, pemberian obat ini perlu dilakukan dengan hati-hati dan pertimbangan matang. Jaringan sekitar tangan cukup komplek dan berukuran kecil sehingga memungkinan lokasi suntikan tidak akurat atau bahkan mengenai struktur yang lain. Saat ini, pemberian suntikan dapat dibantu dengan panduan ultrasonography—mesin  yang biasa digunakan untuk melihat bayi dalam kandungan ibu hamil—untuk melihat struktur tangan pada proses penyuntikan sehingga pemberiannya bisa lebih tepat sasaran. Pemberian pada lokasi yang salah atau berulang-ulang bisa menyebabkan kurusakan jaringan bahkan bisa mengakibatkan putus tendon.

Pada beberapa kasus, operasi bisa menjadi alternatif yang perlu dipertimbangkan. Operasi yang dilakukan pada dasarnya bertujuan untuk membebaskan struktur yang sakit dari jaringan yang menjepit. Dengan irisan kecil pada kulit, selubung yang menjepit dievaluasi kemudian dibelah untuk memberikan ruang bagi struktur di dalamnya. Teknik terbaru saat ini, khususnya pada kasus carpal tunnel syndrome, operasi dilakukan dengan menggunakan bantuan kamera kecil seukuran pensil. Kamera tersebut dimasukkan dalam pergelangan tangan hanya dengan irisan beberapa milimeter saja. Teknik ini disebut dengan endoscopic carpal tunnel release dan diharapkan melalui cara ini luka yang ditimbulkan lebih minimal dan pemulihan bisa lebih cepat.

Namun, tidak ada orang yang mau sakit bukan? “Mencegah lebih baik daripada mengobati” tetap merupakan mantra yang cocok untuk semua jenis penyakit. Ewa Gustafsson seorang occupational therapies dari University of Gothenburg, Swedia, pada Journal Work tahun 2012 memberikan beberapa rekomendasi bagaimana cara mengetik menggunakan smartphone: sangga lengan bawah dengan sandaran lengan, paha atau meja sehingga otot lengan bawah dan pergelangan tangan bisa lebih rileks; gunakan kedua jempol dan jangan mengetik hanya dengan satu jempol, sehingga mengurangi gerakan ekstrim untuk menjangkau letak huruf tertentu dan membagi beban jempol; dan jangan mengetik dengan kecepatan tinggi, berikan jeda untuk tangan beristirahat. Beberapa cara lain yang bisa dilakukan adalah dengan menggunakan jari selain jempol untuk mengetik, misalnya dengan telunjuk, sehingga bisa mengurangi beban pada struktur penggerak jempol. Dengan kecanggihan teknologi saat ini, kita juga bisa memanfaatkan fasiltas speech recognition/ voice message sehingga tidak harus selalu mengetik dengan jari.

Smartphone adalah teknologi yang bertujuan untuk mempermudah hidup. Sekarang tergantung kepada smartpeople yang menggunakannya dengan bijak agar bisa mengambil manfaat dan menghindari efek buruk yang mungkin ditimbulkan.

Tags: No tags

7,845 Responses

    • Dirence

      Analyses of the primary endpoint will be performed for key clinical subgroups, such as those based on age, diabetes status, left ventricular ejection fraction, renal function, and SYNTAX score, with interactions tested between subgroup status and randomized treatment effect safe place to buy cialis online

    • Dirence

      The systemic or generalized forms are subdivided into CREST syndrome c alcinosis, R aynaud s phenomenon, e sophageal dysmotility, s clerodactyly, t elangiectasias and progressive systemic sclerosis can i buy priligy in usa During the mid to late 1980s, as Anna and Tom became consumed with the pursuit of pregnancy, a stream of critical journal articles on the diagnosis and treatment of fertility problems began to appear

  51. rocket league car hitboxes

    I am really impressed with your writing skills as well as with the layout on your blog.

    Is this a paid theme or did you modify it yourself?
    Anyway keep up the nice quality writing, it’s rare to see
    a great blog like this one these days.

  72. certificados De profesionalidad

    Wonderful goods from you, man. I’ve take into accout your stuff prior to and you’re
    simply too excellent. I actually like what you have acquired here, really like what you’re saying and the way in which in which
    you are saying it. You’re making it entertaining and you still take
    care of to stay it wise. I can’t wait to read far more from you.
    This is really a wonderful web site.

  81. zoritoler imol

    I have been exploring for a little bit for any high-quality articles or blog posts on this sort of area . Exploring in Yahoo I at last stumbled upon this site. Reading this information So i am happy to convey that I have a very good uncanny feeling I discovered exactly what I needed. I most certainly will make certain to don’t forget this website and give it a glance regularly.

    • Dirence

      More recently, a chemical induced S682P mutation of TRPV5 caused autosomal dominant hypercalciuria much like what was observed in the TRPV5 KO mice 74 cialis prescription online my first round of clomid was 50 O ed but was too small so my dr numbed me up to 100 and they did my US said everything thing perfect so no I am my 2ww

    • Dirence

      180 were recent breast cancer diagnoses accutane pharacy online Based on the Infectious Diseases Society of America IDSA guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections SSTIs and the treatment of methicillin resistant Staphylococcus aureus MRSA infections, Doxycycline Acnedox LB is an effective and recommended treatment option for SSTIs caused by MRSA, particularly purulent cellulitis due to community acquired MRSA CA MRSA

    • Dirence

      This is spells to stop low blood sugar a blood take a look at that determines your common blood sugar degree for the past spells to stop low blood sugar two to three months It measures how much blood sugar is hooked up to hemoglobin, which is a protein in your red blood cells How Do You Get Diabetes strawberries and blood sugar that carries oxygen An A1C stage of 65 or greater on two separate checks signifies that you ve diabetes Below 57 indicators that you don t have these spells to stop low blood sugar health issues clomid for sale 50 mg An important new isolate of mycobacterium that causes disease in wild striped bass Morone saxatilis in the Chesapeake Bay was reported in 2001

    • Dirence

      Meta regression was performed to assess and adjust for effects of potential confounders for the following average age of women, period of initial treatment as a surrogate for timeframe related treatment and detection effects, follow up duration for recurrence and death rates in each treatment group 37 next best thing to nolvadex 4 people who take Topiramate and Tamoxifen citrate together, and have interactions are studied

    • Dirence

      real cialis online It s strange, she always can high cholesterol be cured well, She has met all kinds of men, polite, arrogant, cold and dangerous, wretched and lascivious, impetuous, calm, handsome, ugly, crazy, timid, She was going to stop blood pressure medication see Tyisha Haslett

    • Dirence

      Abbreviations Ht, hematocrit; Hb, hemoglobin; Nf, normal values for females; Nm, normal values for males; RBC, red blood cells; EPO, erythropoietin; Ref, references; PV, polycythemia vera; TIA, transient ischemic attack; HFE, gene encoding high iron Fe, responsible for hemochromatosis when mutated; F, female; M, male; JAK2, Janus kinase 2; PHD2, prolyl hydroxylase domain 2; Norm, value in normal range buy zithromax from canada Dashed line represents chance level performance of 50

    • Dirence

      cialis ibuprofen genericon 600 mg wirkung Zollitsch, one of the highest ranking figures in the Roman Catholic Church in Germany, will discuss the crisis this week with Pope Francis, who early in his pontificate renounced the papal apartments for a simple residence generic cialis online

    • Dirence

      com 20 E2 AD 90 20Viagra 20Generika 20100mg 20Rezeptfrei 20Paypal 20 20Pfizer 20Viagra 20Instructions pfizer viagra instructions In Connecticut, the insects were previously confirmed in 11 towns, all in New Haven County, as part of surveys conducted by CAES, the Department of Energy and Environmental Protection, the U cialis online pharmacy

    • Dirence

      Other indications include the use of artificial tears, or saliva, or increased complaints of constipation priligy ebay Blood cultures performed prior to the administration of antimicrobial therapy in a child with suspected AHO currently identify the microbial etiology of AHO in about a third of cases, usually within 12 to 24 hours

    • Dirence

      Pharmaceutical approaches to benign breast symptoms, including oral contraceptives, Tamoxifen, Danazol, 155 Centchroman ormeloxifene, 156 and Goserelin luteinizing hormone releasing hormone LHRH analog, are all aimed at reducing estrogen effect tamoxifen endometrial DMARD indicates disease modifying antirheumatic drug; RA, rheumatoid arthritis; and TNF, tumor necrosis factor

    • Dirence

      Sibonga JD, Evans GI, Hauck ER, Bell NH, Turner RT 1996 Ovarian status influences the skeletal effects of tamoxifen in adult rats cheap cialis no prescription However, coadministration of citalopram and the potent CYP3A4 inhibitor ketoconazole did not significantly affect the pharmacokinetics of citalopram

    • Dirence

      The Extensive List Of Documented Adverse Reactions Point Out That The Constructive Health Results Of A Ketogenic Food Regimen Comes At A Cost, One That Is Most Likely Not Acceptable To Many She Creates Instructional Assets To Help Individuals Regain Their Health By Way Of Food Plan And Lifestyle Selections Knowledgeable By Essentially The Most Present Evidenced Based Scientific Research Many Bodybuilders Have Followed One Thing Near A Ketogenic Food Plan As A Part Of Present Prep For Many Years But Can You Construct Muscle On Keto During A Development Or Upkeep Phase order kamagra online Delineation of the adverse prognostic power of MDR1 in adult acute myeloid leukemia AML raised hopes that pharmacologic blockade of P gp would improve the outcome of conventional cytotoxic therapy, perhaps more so than in any other human malignancy

  309. AlanAtove

    [url=https://buykamagra.monster/]kamagra tablets india price[/url] [url=https://modafinilz.online/]provigil how to get[/url] [url=https://augmentintab.online/]generic amoxil otc[/url] [url=https://lisinoprilds.com/]2 lisinopril[/url] [url=https://cymbaltaduloxetine.online/]buy cymbalta without prescription[/url] [url=https://buycanadianpharmacy.monster/]top mail order pharmacies[/url]

    • Dirence

      Confocal imaging after staining for vascular endothelium and B16 F10 cells showed that vehicle treated mice harbored large lung metastatic lesions that had efficiently extravasated, whereas mice treated with HAMPT exhibited a strong inhibition towards smaller micrometastases, resulting in a significant decrease in both lung tumor nodules Figure 4C and lung weight Figure 4D tamoxifen risks Prospective donors who report a history or symptoms of babesiosis are barred from donating blood indefinitely

  384. Ryze tft

    Good day! This is my first visit to your blog!
    We are a team of volunteers and starting a new initiative in a community in the
    same niche. Your blog provided us beneficial information to
    work on. You have done a marvellous job!

  453. theversed.com

    I was curious if you ever considered changing the layout of
    your site? Its very well written; I love what youve got to
    say. But maybe you could a little more in the way of content so people could connect with it better.
    Youve got an awful lot of text for only having one or two images.
    Maybe you could space it out better?